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深圳種植牙-即刻種植的適應症和禁忌症

一、適應證:

由於即刻種植具有獨特的優點,並取得了較佳的治療效果,在臨床上得到了廣泛應用,其適應證範圍也在不斷擴大。只要適應證選擇正確,一般可以獲得延期種植較難達到的軟組織美學效果。

1、正常前牙或單根牙因外傷導致的冠折,根折及冠根折無法保留者。

這是即刻種植很常見的適應證,一般也能獲得良好的修復效果。外傷短期內不會發生嚴重的炎症反應。骨脊高度、唇頰側豐滿度和齦緣高度基本正常,牙間乳頭形態無明顯變化,可得到極為滿意的功能和美學修復效果。但根折後在折斷線周制易發生牙槽骨吸收和肉芽組織增生,應及早即刻種植。

2、齲病導致的殘冠和殘根不能保留者。一般根尖區沒有病變或病變不嚴重,骨組織吸收不重,豐滿度改變不大,牙拔除後可以同期種植。

3、準備拔除的患牙根尖區無進行性炎症,有根尖肉芽腫但範圍局限者。

在去除根尖肉芽腫並清理術區後。骨缺損邊界清楚,很寬徑小於種植體直徑,在預備種植窩過程中缺損消失。有可能被感染的缺損邊緣也被去除,同期種植不會受影響。

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4、口內餘留牙因重度牙周炎不能保留,需要拔除者。

患牙拔除後即去除了感染源,清潔術區(搔刮拔牙窩,磨除部分牙槽骨)後進行即刻種植,可以減少植骨量,降低了延期種植時可能存在的重建骨缺損的難度。

5、牙根持續性外吸收已無法保留,但局部無急慢性炎症者。

6、拔牙窩根尖下方有充足骨量,可為種植體提供足夠支持者。

7、前牙區相對整個牙列更適合即刻種植。原因有,前牙的牙根相對較育,拔牙時對牙相窩的損傷較小:牙根形態和種植體相似:牙槽窩下方具有較充分的骨量,允許植入較長的種植體;前牙的咀嚼力較小:患者希望前牙修復時間短,美觀要求高以及牙周軟組織萎縮少等。

二、禁忌證:

雖然即刻種植的優勢明顯,但如果適應證選擇不當,甚至對屬於禁忌證的病例也進行即刻種植,則有可能造成骨脊和齦緣退縮明顯,種植體植人後無法獲得初期穩定性,甚至很後不能發生骨結合,導致失敗。因而必須明確即刻種植的禁忌證。

1、缺牙區周圍軟組織有明顯炎症,口腔衛生狀況差。

2、種植區牙槽骨有骨折和較大骨缺損,或拔牙窩根尖下方骨量不足。

3、患牙位置不理想,與對耠牙的咬合關係不良。

4、有牙一牙槽骨粘連等,拔牙將造成嚴重的骨破壞,牙頸部周圍的牙槽脊高度降低和頰舌側骨缺損。

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