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深圳種植牙-種植體支持的固定全頜義齒及其優缺點

種植體支持的固定全頜義齒是完全由種植體支持和固位的固定的全頜義齒,咬合力全部由種植體傳遞到牙槽骨,能很大限度地恢復患者的咀嚼功能,滿足患者擁有固定牙齒的心理需求。適用於植入6顆以上種植體的無牙頜,並且牙槽骨沒有發生嚴重吸收的病例。

一、根據上部結構的特點分類:

1、種植體支持的全頜烤瓷固定橋種植修復體的上部結構類似於全口的烤瓷固定橋,用粘接劑或摞絲固定在基臺上,患者不能自由摘戴,由種植體完成支持作用。採用這種上部結構的特點是義齒可以提供類似天然牙的咀嚼功能,患者感覺舒適,但是需要種植體的數目較多、費用高、加工製作相對複雜,對牙槽骨吸收較多的患者不容易解決美觀及發音問題。

2、固定-可拆卸式種植修復種植修復體的上部結構由金屬支架,基托和樹脂人工牙組成,用螺絲固定在種植體或基臺上,患者不能自由摘戴,而醫生可以用器械旋松螺絲將之取下,由種植體完成支持作用。採用這種上部結構的特點是:不僅可以提供類似天然牙的咀嚼功能,義齒的基托部分還可以修復軟組織的缺損與不足,拆卸修理方便。缺點是:義齒和牙齦之間有縫隙可能影響發音;由於螺絲孔的存在和懸臂梁長度的限制,咬合面積受到影響。

二、根據有無懸臂梁分類:

1、帶有懸臂梁結構的種植修復受局部解剖條件(上頜竇、下頜管)的限制,種植體往往只能被植人頜弓的前段,在末端種植體的遠中需要設計游離臂即懸臂,增加對義齒的固位和支持作用。此種修復方式的特點是末端種植體受杠杆力的影響,容易發生應力集中,必須合理設計懸臂梁的長度,防止機械併發症的發生。

2、不帶有懸臂梁結構的種植修復在頜弓後段磨牙區植人種植體,支持義齒的末端種植體遠中不帶有懸臂梁結構,採用這種修復方式種植體承受載荷較為均勻,咬合力分佈合理,不容易產生應力集中和機械併發症。

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三、優點:

1、具有固定義齒的特性,有效地恢復類似天然牙的咀嚼功能。

2、明顯提高患者的舒適度,更容易恢復患者的自信。

3、咬合力通過種植體分散到種植體周圍骨組織,可以有效地減少牙槽骨的吸收。

四、缺點:

1、需要種植體的數目多,手術相對複雜,費用高。

2、對於牙槽骨吸收較多的病例,難以解決美觀和發音問題。

3、上部結構加工製作複雜,精度要求高。

4、由於患者不能自行將修復體取下,對修復體的清潔比較困難。

5、種植體與修復體之間是剛性連接,無彈性緩衝,在種植體與修復體內部容易有不良應力產生。

五、製作要點:

1、下頜懸臂梁的長度不超過15mm,上頜懸臂梁的長度不超過10mme

2、金屬支架材料不僅要有較高的彈性模量,能夠抵抗變形,還應有良好的生物相容性、抗腐蝕性、延展性和理想的加工精度。

3、人工牙很好選擇低彈性模量的樹脂牙,可以對種植體起到保護作用,避免種植體的超載。

4、金屬支架必須達到被動就位。

5、咬合關係的設計取決於對耠牙,若對驗為天然牙,應採用尖牙保護驗或組牙功能驗;若對給為可摘義齒,應採用平衡驗:牙的排列應盡可能使驗力沿種植體軸向傳遞。

6、義齒齦面離開粘膜2.0mm,外形既要有利於清潔和自潔,保護種植體周圍組織的健康,還要獲得良好的語音和美觀效果。 

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