瓷貼面修復牙體預備的方法
1.瓷貼面牙體預備方法的分類
根據瓷貼面在患牙切端交界面的不同設計，可分為開窗型、對接型和包繞型三種基本類型。開窗型牙體預備主要用於牙體完整且無須修改冠長者，多用於上前牙。若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型預備。對接型牙體預備常用於下前牙及牙冠切端較薄者。包繞型牙體預備多用於牙冠切端有一定厚度者，如尖牙的修復預備(圖7-6~7-8)。
瓷貼面牙體預備的步驟和操作要點
雖然要根據不同病例的具體情況確定備牙的操作進程，但在大多數情況下按照以F步驟作牙體預備可以取得較好的品質，效率也比較高。以下循序介紹對於各個部位進行牙體預備的操作要點。
(1)唇面製備：瓷貼面修復時通常在唇面需磨除0.5-0.8mm的釉質。磨除量應依所選用貼面材料的要求、患牙變色程度及牙齒的排列程度而定。應依唇面的外形均勻磨除，預備前可用有刻度的定位鑽針先確定需去除牙面的深度，當牙列不齊或牙面本身有缺陷低於整體牙列水準時，應適當減少磨牙量，但至少應將光滑的釉面磨成粗糙面。在選用烤瓷貼面時，唇面磨除量可適當減少，但過薄的貼面，容易變形，且抗破碎能力下降。修復重度變色牙時，為了更好的遮色，需選用厚型瓷貼面，此時適當加大磨牙量，可避免牙體明顯增大，但應儘量保證預備面位於牙釉質層內。
(2)鄰面製備：鄰面牙體預備有利於增加貼面的美觀效果，如透光、遮色等。即使在為關閉間隙或改造外形的牙齒進行修復時，也需對基牙鄰面行適當預備。如鄰面去除不足，修復後會影響外展隙的形態，並且由於邊緣線太近唇面，尤其在修復中度以上變色牙時，會暴露邊緣影響美觀。對有正常接觸的基牙，鄰面預備的邊緣應位於接觸點唇側，呈淺凹或無角肩臺外形。對無接觸點的患牙，瓷貼面可包括整個或部分鄰面。
由於技師在製備貼面修復體的工作模時要從切端胎面向根方切割分離代型，醫師在鄰面製備後應使用與技師用的鋼絲鋸厚度相當的金剛砂條打開接觸點，以避免技師在修代型分離鄰間接觸時損傷鄰面邊緣，對貼面的吻合精度造成不利影響.
(3)切緣製備：切緣預備已被大多數學者認可，但其形態變化較多，目前常見的有上面介紹的開窗型、對接型及包繞型三種牙體預備方法。
①開窗型牙體預備：多用於上前牙，備牙後可完整保留舌側牙體組織。牙齒在行使功能時因間接受力之故，修復體上所承受的功能性應力很小，有利於瓷貼面的長期保存。但牙體預備時易形成無基釉質，使牙齒局部抗力減弱，且此類預備因在修復體的舌側保留著基牙硬組織，會影響修復後牙齒的切端透明度。常用的解決辦法為略微加長修復體的切端或改用其他預備型。
②對接及包繞型牙體預備：多用於下前牙及切端形態需要重建的患牙，切端去除應在1mm內，且向舌側的包繞應在0.5mm,以預防修復體折斷。在此類預備型上完成的貼面修復，其切端透明度得到了保障，美學效果較好。但預備需磨除的牙體較多，對牙髓會有刺激，完成備牙後最好製作臨時修復體以保護牙齒。
(4)齦緣製備：瓷貼面的齦端邊緣應為淺凹型或無角肩臺，位於齦上近齦緣處，此設計外型既可使修復體的應力合理分佈，又有利於避免損傷牙齦組織，修整邊緣外形，拋光粘接劑邊緣。但在修復單個變色牙或多個重度變色牙時，為美觀需求也可設計齦下0.5mm邊緣。通常在行齦下邊緣預備前需在齦溝內置入排齦線，再行齦下邊緣製備。齦端邊緣的寬度最好為0.5mm,既為瓷貼面提供足夠修復空間，又可避免因備牙暴露過多牙本質而引發其他問題。
以上所有各面的瓷貼面預備邊緣都應光滑連續，無銳線角，且沒有倒凹
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