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深圳種植牙-無牙頜種植修復的診斷有什麼?

無牙頜種植義齒的上部結構由金屬支架,人工牙,修復螺絲、基托和附著體組成,根據固位方式,支持方式,人工牙的種類,附著體的種類等不同,將全頜種植義齒分為多種類型,義齒的設計也可以有多種不同形式。為無牙頜患者做種植修復時,修復醫生需要瞭解患者對義齒的心理需求和期望值,然後根據患者的年齡,身體狀況、頜骨條件及所能承擔的治療費用等為其選擇更合適的修復方案。

一、無牙頜患者的模型分析

牙列缺失後,由於垂直關係喪失,下頜圍繞鉸鏈軸旋轉,咬合平面常向上向前移位。因此對無牙頜患者進行種植修復時,無論是單頜還是雙頜,修復醫生都必須正確確定上下頜的頜位關係,制取診斷模型,取頜位記錄後,在哈架上對領位關係、垂直距離進行測量分析,然後才能制定出完整的種植修復計畫。

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二、分析上下頜弓的形狀

頜弓的形狀會影響種植體的位置和分佈,在相同的缺牙區域內種植體分佈面積越大越能有效地抵抗垂直及側方驗力。植人同等數目的種植體,尖形牙弓種植體排列呈弧形,而方形牙弓種植體分佈卻接近線形,因此尖形牙弓比方形牙弓更易獲得理想的力學支持。頜弓的形狀影咱種植體植人方向的設計,如果一個牙弓呈方形,而對頜牙弓呈尖形,這種解剖條件下必須控制種植體植入的軸向。否則可能有一個或多個種植體被植人修復體之外,難以達到滿意的修復效果。分析上下頜弓的垂直位置關係

無牙頜牙槽骨豐滿,頜間距離不足,不能獲得上部結構所需要的很小空間(單頜間隙7.0mm);或者牙槽骨過度吸收,頜間距離增大,種植修復體難以獲得合適的冠根比例,這兩種情況均不適合設計固定式種植義齒,而應盡可能選擇種植體-組織支持的全頜覆蓋義齒,必要情況下需要種植外科前的牙槽骨整形術來改善這種狀況。

三、分析上下頜弓的水準位置關係

1、無牙頜患者的上下頜位置早I級關係:這是上下頜之間正常的位置關係,種植體可以沿牙槽骨軸向植入,牙齒呈正中咬合關係。上下牙之間形成正常的覆拾及覆蓋。

2、下頜骨關係要同時獲得功能和美學的理想效果比較困難。如果種植體沿牙槽骨軸向植人,正中咬合時前牙常常形成深覆蓋。不能正常接觸。修復醫生將下頜前牙向唇側伸出排列能夠達到正常覆驗及覆蓋關係,但是義齒在咬合狀態下會對種植體產生杠杆力;外科醫生改變種植體的植人方向使種植體頸部向唇側傾斜植人,但可能導致修復螺絲從義齒的唇側穿出而影響美觀,另外種植體在一定角度下承受載荷,同樣會增加對種植體的剪切力。理想的方法是先進行下頜或上頜牙槽骨的外科重建,形成正常的頜位關係後,再進行種植修復。

3、上頜骨前牙區過度吸收,上下領位置呈Ш級關係 如果將種植體沿牙槽骨軸向植人,義齒的前牙將形成反驗,將人工牙向唇側突出排列或將種植體偏向唇便傾斜植人牙槽骨,可以達到正中咬合接觸,但義齒在行使功能時,種植體將承受較大的杠杆力,並且可能導致螺絲從義齒的唇側穿出。級位置關係比較嚴重時,需要進行下頜或上頜牙槽骨的外科重建,然後再進行種植修復

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