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深圳種植牙-造成拔牙創口感染的主要原因有哪些?

拔牙創的異常癒合包括創口感染和創口內炎性肉芽組織生長。造成拔牙創口感染的主要原因有:

①、血凝塊在24小時內脫落,創口暴露,牙槽骨繼發感染,壞死;

②、由於牙碎片等異物的存在導致血凝塊感染,繼發牙槽骨感染、壞死;

③、由於血供不足和某些系統疾病,如慢性肝病等因素,導致血凝塊形成不足。纖維蛋白溶解,牙槽骨暴露繼發感染;

④、牙周組織炎症,牙齦上皮生長緩慢,凝血塊表面上皮癒合延遲導致血凝塊感染。炎症控制之後創口重新癒合時,常常伴有顯著的牙槽脊吸收,新形成的牙槽骨骨量不足,表面軟組織向內凹陷。骨改建所需時間延長。

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因此應適當推遲種植手術的時間。在臨床上一日發現這種現象,應當給予重視,儘量弄清原因,避免種植術後併發症。

創口內炎性肉芽組織生長的主要原因是拔牙包內殘留的根尖部肉芽組織生長或殘留在牙周的肉芽組織向拔牙創口內生長所致。這種肉芽組織和拔牙創癒合初期形成的肉芽組織不同,後者含有豐富的纖維蛋白網狀結構,是新骨形成的支架,而前者血管顯著增生,缺乏成纖維細胞而富含破骨細胞和炎性細胞。

臨床上發現炎性肉芽組織具有一定的侵襲行為,不但干擾了骨的形成,而且對局部牙槽骨有明顯的破壞作用,加重了牙槽脊的骨量喪失,推遲種梢手術的時間也並不能使其骨化。在臨床上一經發現應儘早打開創口,刮除炎性肉芽組織,引導骨再生,伸拔牙創口重新骨化,4~6個月後再進行種植體的植人。如在刮除肉芽組織後周圍的牙槽骨壁均較為緻密光滑,且引起的骨缺揭較少時,可以進行同期種植體植人。

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