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深圳種植牙-種植體癒合的過程的三個階段

種植體的癒合能力受多方面因素影響,就材料學和組織學兩方面而言,包括種植體表面形態及骨對以異物形式存在的種植體的反應能力。種植體癒合不僅反映骨-種植體介面的結合形式,也反映種植體周圍骨組織形態和種植體周圍軟組織一種植體封閉狀態等。

毫無疑問,種植體表面礦化骨組織的直接沉積對防止持續的異物反應,避免結締組織長人骨和種植體之間有重要意義。骨細胞促進了編織骨和板層骨骨基質的形成,發生骨一種植體直接接觸,而後形成骨質粘合物質,完成骨-種植體介面的結合。

種植體癒合和骨折癒合有相似的組織學過程。但是金屬種植體-骨癒合和骨一骨之間的癒合並不完全相同,其機制仍未完全弄清,尤其是目前很難獲得種植體在人體內癒合的數據,癒合時間等參數只能從動物實驗中獲得。種植體的癒合過程分為骨形成初期,改建期和成熟期三個階段。

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第一階段:

創口癒合和編織骨形成階段,大約持續2~6周。種植體植人密質骨和(或)松質骨後,種植體通過與骨的機械接觸獲得初期穩定性,骨合成代謝開始。編織骨自未遭受損傷或損傷很小的骨內膜和骨外膜處開始生長。如果種植體表面粗糙或具有骨引導性,骨組織可以直接產生骨原細胞和骨細胞,在種植體的表面分泌骨基質。2周後,種植體周圍骨組織逐漸緻密化。6周時,已能夠承受非功能性負重。這是很理想的種植體癒合方式。

第二階段:

板層骨緻密化和改建期,大約在第6~18周,在種植體表面和骨之間建立一個充滿活力的介面。這一階段有兩個特點:板層骨形成與緻密化和骨吸收與重建。

第三階段:

成熟和適應期,大約在第18-54周。這個階段骨一種植體介面和種植體周圍的骨組織成熟併發生功能性適應,整個過程大致需要1年時間。

種植體表面處理技術的發展和進步,使種植體表面更具有骨親合性,加快了種植體的癒合,所以種植體癒合的三個階段所需時間也相應縮短。非功能性和功能性負重對種植體周圍骨組織的影響還有待於進一步研究,以明確“負重”對種植體癒合的生物性和機械性作用。

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