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深圳種植牙-種植體是否對義齒有影響?

一、設置緩衝間隙對義齒應力分佈的影響

1、影響種植體應力分佈由於緩衝間隙的存在,給力作用先使軟組織變形,應力得到緩衝後再作用於種植體。緩衝間隙改變了應力傳遞方式,延長了傳遞週期,使作用於種植體的應力,特別是側方應力明顯減小,有利於防止種植體機械併發症的發生。同時骨一種植體介面的應力值也下降,從而保護了種植體的骨結合。對於種植體植人數目較少,主要由牙槽脊支持的種植義齒為適用。

2、影響義齒基托內的應力分佈無緩衝間隙時,驗力直接由基托傳遞至種植體頂部,在該處形成支點。與有緩衝間隙時相比,基托承受的應力和發生的形變明顯增大,基托折裂的危險也增加,在基托內部需要設計加強網以防止基托折裂。設置緩衝間隙後可以有效減少基托內部應力的集中。

二、種植體長度和直徑對義齒應力的影響

1、種植體的數目和位置確定時,改變種植體直徑,種植體一組織支持的全頜覆蓋義齒的基托應力和粘膜應力均無明顯變化。

2、種植體長度增加能降低骨一種植體介面的應力集中,有助於減緩種植體周圍骨組織的吸收。在其他條件一致時,種植體直徑的輕度變化,對骨一種植體介面應力分佈狀況影響很小。因此在其他條件不變的情況下,臨床上應優先考慮較長的種植體,不必把種植體直徑的選擇作為重點。

三、粘膜厚度對義齒應力分佈的影響

粘膜厚度增加時,義齒可活動空間增大,牙槽脊所承擔的驗力減少,而種植體承擔的驗力增加,導致骨一種植體介面的應力增加。因此臨床上對粘膜較厚的患者進行種植體-組織支持的全頜覆蓋義齒修復時,應採用彈性緩衝結構,降低骨一種植體介面的應力,防止種植體周圍的骨吸收。

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四、種植體數目、位置對義齒應力分佈的影響

種植體數目增加,單顆種植體的負荷減小,骨一種植體介面應力減小,減緩了牙槽骨的吸收。另外末端種植體的骨結合介面應力大於近中種植體,游離臂越長,末端種植體承受的應力也越大,所以在可能的情況下儘量植人較多的種植體。很好採用磨牙區種植,並增加種植體的數目,使無牙頜種植修復的應力分佈更合理,提高種植修復的長期成功率。

五、種植體-組織支持的全頜覆蓋義齒的設計

種植體-組織支持的全頜覆蓋義齒的設計應滿足以下要求:符合生物力學原則,選擇合理的固位方式;義齒基托合適的伸展;建立理想的咬合關係。

六、種植體的數目

一般來說2~4顆種植體即可為種植體-組織支持的全頜覆蓋義齒提供固位、支持和穩定。下頜植人4顆,上頜6顆以上種植體可以設計完全由種精體支持的覆蓋式義齒,達到近似於固定式種植修復的功能效果。

七、選擇附著體的原則

1、種植體的數目較少,需要由組織提供部分支持作用時,必須選擇有彈性的附著體,義齒咀嚼時能以附著體為中心升降或旋轉。有了這個活動度。可以將驗力傳遞至牙槽婚上。可選擇的附著體有球附著體、杆附著體、雙層冠附著體和磁性附著體等。

2、種植體的數目多,主要由種植體支持時,可選擇非彈性的附著體。因為不具有緩衝結構,咀嘴時附著體提供全方位的支持和穩定,義齒被卡在附若體上無法晃動,其活動度接近於零,驗力完全傳導至種植體上。附著體主要是研磨杆。

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