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為什麼補過的牙齒有時還會疼痛

         牙齒補好以後應該不會出現疼痛,但有的人還會出現牙齒酸痛、不敢吃東西等症狀,這到底是怎麼回事呢?對於這個問題,可能有以下幾個方面的原因。

         一、解洞過深有些牙齒補完以後,遇到冷熱刺激會出現牙齒酸痛,這是因為牙洞太深,洞底離牙髓腔很近,外來剌激容易通過充填物傳導至牙髓而產生症狀。這時應避免冷熱刺激。一段時間後,大多可自愈。若症狀加重,則應及時就診。

        二、 牙病繼續發展單純患鵡病的牙齒,赭洞被充填後,經過較長時間,在充填物與牙齒接觸的部位又發生新的解壞,即繼發懈。這時,牙齒就會出現酸痛,或者遇冷熱刺激痛。如果任其繼續發展,細菌就會向深層侵襲,波及牙髓組織,引起牙髓炎或根尖周炎。這時疼痛會更加明顯,出現自發痛、夜間痛或咬合痛。
 

         三、 診斷錯誤有些牙齒爛得較深,牙髓已經有感染了,或者甚至牙髓已經壞死,而痼床檢查時又往往沒有明顯的探痛、叩痛和松動等症狀。這時容易被當作僅僅是鵬病來治療,充填一段時間後就會出現牙齒疼痛或者牙周腫痛。

         四、 操作不當有些牙齒的瓣洞較深,在充填的時候應該墊底而沒有墊底,直接用充填材料充填。材料本身的刺激性和外界的刺激,會引起牙髓充血、變性等反應,進而發生炎症,出現疼痛。如銀汞合金是優良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓組織;複合樹脂對牙髓有刺激性,等等。還有些牙齒補完以後不吃東西沒有任何不適感,而一旦咬東西時就疼痛,不敢咀嚼,但是補的材料並沒有缺損、脫落,這種情況多半是由於充填物過高所致。若經醫生調磨後,症狀即刻得到緩解。根管治療時,根管充填材料未充滿根管而存在再感染的來源,發生炎症,出現疼痛;或者根管充填材料超出根尖孔,剌激根尖周組織,也可以出現疼痛。在塑化治療過程中,過多地擴根管不但容易使感架擴散到根尖組織,引起根尖周炎,而且塑化液容易流出根尖孔,刺激根尖周組織而出現疼痛。
 

        五、 治療失敗牙齒做過幹髓術後,1~2星期內可以出現輕微的疼痛,多是因為幹髓過程中的組織反應所致。若症狀逐漸消失,則不需處理。若出現冷熱刺激痛、輕叩痛和夜間痛時,則為牙髓失活不全引起的殘髓炎,此時應重新打開牙髓腔,改做根管治療或塑化治療等。若有明顯的咬合痛、叩痛和腫脹等,或者長期咬合不適或輕微疼痛、根尖部有竇道等,則說明手術失敗,患牙已經處於急性或慢性根尖周炎了,應及時做根管治療。經塑化治療後的牙齒若仍有自發痛或冷熱刺激痛時,多是由於塑化不全、根尖部尚有感染殘髓未被塑化而引起的殘髓炎。
 

        六、 治療時機不當根管治療和塑化治療的充填時機掌握不當,炎症還沒有消除就進行了充填,術後就會出現牙齒腫痛。

        七、 慢性根尖周炎時,由於根尖周組織破壞多,存在著較大的根尖囊腫或根尖肉芽腫,若單純做根管治療並不能消除囊腫或肉芽腫,仍存在著感染源。充填後還會出現腫痛,這時就需要做根尖手術等治療,以徹底消除感染。

         總之,造成補牙後疼痛的原因很多,有的屬於正常反應,但多數情況是病理反應。一旦出現症狀,就應及時去醫院就診,讓醫生根據病情做出相應的處理。

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