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深圳牙科-隱形矯治目前有哪些缺陷?

1)面型美學尚未達到要求:

早期正畸的目標就只有矯正牙齒,牙齒排列整齊,尖窩交錯好,上下頜關係正常。後來逐漸關注到骨骼畸形,然後建立了以骨骼為導向的正畸。再後來我們進步到以改善面型為導向的正畸設計和治療。

面型的改變和原因很複雜,是個沒有標準結論的話題。只是牙齒回收就能改善面型嗎?並不是。牙齒和麵型的矯正可以進行三維方向的調整:前後向、垂直向、橫向。嘴突的改善可以通過回收牙齒進行前後向的改善。牙弓狹窄可以通過擴展牙弓進行橫向的改善。牙齒暴露過多、露齦笑、臉長可以通過壓低牙齒進行垂直向的改善。垂直向的變化對面型改善占比越來越大。有時候一個患者不拔牙,醫生也可以靠改變平面把下巴給他做出來。有時候一個面型很好看的人,雖然拔牙了,但是做著做著越來越難看,因為垂直向失控了。

正畸治療不是只有牙列,還有平面。平面的變化引起了前牙和後牙垂直向的變化。隱形矯治設計軟體只有牙列,沒有牙列的傾斜角度,也就是缺少牙列和麵部的相對位置關係,沒有垂直向的變化,沒有架。

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2)功能尚未達到要求:

正畸治療需要矯治後牙,才能改善功能咬合。並不是看起來的中性關係牙尖交錯位就是好的咬合。動態咬合前伸後牙無干擾,側方平衡側無干擾能做到嗎?不治療後牙,不黏後一顆磨牙,肯定做不到。隱形矯治從推出的一刻起,對後牙的控制就一直是困難的。拔牙矯治為什麼難做,就是因為後牙難控制。要做出功能好的咬合,一個能治後牙的矯治器才是合格的矯治器。

3)數位化精確程度尚未達到要求:

隱形矯治是一個數位化正畸的產品。數位化本身就是精確化的前提條件。傳統正畸是非常模糊的,牙齒移動到什麼位置可以預測大致範圍,但是預測不到最終位置。數位化可以做到精確設計、精確移動、精確結果。完美的數位化一定要和顱面骨骼連在一起,牙齒長在骨骼上,頭顱側位片上看牙齒的唇傾度,都應該反映在和顱面CBCT數據與牙齒數據的組合上。正畸的排列效果要求所有牙齒的牙根儘量平行,有時候牙冠排列整齊,牙根卻並不平行。只有影像學檢查可以發現牙根的排列是否平行。目前的隱形矯治還沒有把牙根數據也加入到牙齒排列設計軟體中。高度的數位化可以看到牙齒和牙槽骨的關係以及移動中的變化,從而可以儘量增加醫療安全性。隱形矯治還沒達到這樣數位化。

但是這些缺陷只是暫時的,隨著科技進步,相信這些難關都可以克服!

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