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牙痛一定是蛀牙嗎?

        有個小朋友直喊牙痛。他爸爸馬上領他去見醫生,但醫生又找不到牙上有蟲蝕的地方。無奈又把孩子帶到口腔專科醫院治療後,孩子的牙痛止住了。醫生告訴:孩子是因為雙尖牙的畸形中央尖折斷引起牙髓炎造成號痛。畸形中央尖是啥病?怎麼沒聽說過呢?醫生解祥說《畸形中央尖本身不是病,它是牙齒的一種發育畸形。是牙齒上形成了較正常數目多的牙尖。牙尖細小而且高出牙面,,因此常常在牙齒萌出後不久就在咀嚼過程中折斷,使牙髓與有菌的口腔相通而引起感染發炎。

       在口腔科門診中常有患者主訴“我牙並未蛀,怎麼會痛呢”?實際上齦病是引起牙痛的主要原因之一,但牙痛並非僅由上述原因引起。有些非酹的牙體疾病如牙冠磨損,牙本質暴露在口腔中,冷熱刺激均會引起牙齒酸痛。牙本質過敏,牙冠上的隱裂,牙頸部的楔狀缺損均可引起不同程度的牙髓反應而發生牙痛症狀。另外牙體本身未見鱷或折裂,但如果長期受咬彩創傷的干擾其牙周膜纖維受損,甚至牙齒周圍的牙槽骨受損吸收而造成牙周炎也可發生牙痛的症狀。還有一種類型的牙痛是不能明確指出哪個牙齒,有時是左或右半側頜骨上的牙齒均痛,並且是針刺樣的銳痛,疼痛為驟發,往往與洗臉、吞咽或說話等動作相關聯,而牙齒既無齣洞也無牙周炎或牙體的折裂或缺損,這類牙痛可能為三叉神經痛在牙齒上的表現,需檢査三叉神經方面的問題。另外還有一種情況,心源性牙痛:心絞痛是由於心肌缺血狀態下,局部積蓄過多的乳酸、磷酸等酸性代謝產物刺激心內的感覺神經末梢,傳導到大腦產生痛覺。由於內臟產生的痛覺通過脊髓時,會將痛覺反應到相應的皮膚領域。心絞痛反映出來的常是胸前區疼痛,並可向左肩及左前臂放射。但據醫學統計表明:約有18%的病人,疼痛卻表現在牙齒。因此,有人稱此類牙痛稱之為“心源性牙痛

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