我們知道，牙髓組織具有一定的防禦和修複功能,因此 保留牙髓極其重要。保存全部牙髓的治療，根據牙髓是否暴 露而分為直接蓋髓術和間接蓋髓術兩種方法。
用藥物覆蓋在健康牙髓新鮮暴露處，促使牙齒硬組織 愈合,防止牙髓感染並保持其活力和功能，這種方法稱為直 接蓋髓術。
當牙齒因外傷如牙折、窩洞制備時不小心引起牙髓新 鮮暴露，如果牙髓暴露點的直徑小於0. 5厘米左右,可施行 直接蓋髓術。此法對年輕恒牙根尖發育尚未完成者尤為適 宜，但對因瞞壞而穿髓者不適宜。因為深度解壞的牙齒，其 牙髓組織往往已經發生炎症了。另外，身體健康的年輕患者 做直接蓋髓術容易成功，因為年輕人的組織再生修複能力 比較強。具體方法是:當牙髓暴露後，立即隔離唾液,用將近 體溫的生理鹽水沖洗，充分止血，局部消毒，然後在穿髓點 上覆蓋直接蓋髓劑,做暫時或永久性充填（圖15）。在手術 過程中，要避免汙染，保護穿髓點，動作輕巧，充填時勿加 壓。常用的直接蓋髓劑有鈣維他糊劑，它的主要成分是氫氧 化鈣。
       間接蓋髓術是用藥物放置在接近牙髓的麒洞底部，消 毒、止痛並控制炎症，促進牙本質再礦化和修複性牙本質形 成，從而保存了牙髓的活力，並使牙髓有了較厚的牙本質保 護層，更好地隔絕外界的刺激，有利於牙髓恢複健康。
       間接蓋髓術主要用於:深鵝而無明顯牙髓炎症;慢性牙 髓炎的早期;症狀較輕的急性牙髓炎。對於牙根未發育完成 的年輕恒牙，此法更為適用。具體方法是:盡可能地去除瞞 壞組織和軟化牙本質，在接近牙髓腔處可保留極少量的軟 化牙本質，消毒洞底後，覆蓋間接蓋髓劑,然後充填窩洞。在 手術中應避免對牙髓的刺激，操作輕巧，去淨ig壞組織，但 不能穿髓，必要時可先暫時充填觀察反應。一星期後根據症 狀再次進行治療。常用的間接蓋髓劑有氫氧化鈣制劑和氧 化鋅丁香油粘固劑等。
       對於深鼬無明顯牙髓炎症的治療，用間接蓋髓術比用 直接蓋髓術療效好。

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